Seguro de Carro Belo Horizonte

Nome do principal condutor:

Nome do Segurado:

CPF:

Sexo:

Estado civil:

Data de nascimento:

Telefone:

Celular:

CEP:

Profissão:

Ano da primeira habilitação:

Tipo de residência:

Veículo zero KM ?

Sim

Não

Placa:

Chassi:

Renavam:

Fabricante:

Modelo:

Combustível:

Ano de fabricação:

Ano do modelo:

Veículo está financiado?

Sim

Não

Renovação do seguro?

Sim

Não

Seguradora atual:

Vencimento da apólice atual: (caso seja renovação)

Bônus atual: (caso seja renovação)

Possui outros condutores?

Qual é o uso do veículo?

Reside com pessoas entre 18 a 25 anos?

O condutor reside e trabalha no mesmo município?

Utiliza o veículo para ir para faculdade, ou pós-graduação?

Teve o veículo roubado no período de 24 meses?

O veículo possui garagem na residência e no trabalho?

Observação:

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