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Seguro de Vida – Dados do Segurado
Nome Completo:
Data de nascimento:
CPF:
Sexo:
Masculino
Feminino
Fumante:
Sim
Não
Estado Civil:
Solteiro
Casado
Separado
Divorciado
Viúvo
Outros
CEP Residencial:
Telefone:
Celular:
Email:
Profissão:
Dados Residência
Morte:
R$ 50.000,00
R$ 80.000,00
R$ 100.000,00
R$ 125.000,00
R$ 150.000,00
R$ 200.000,00
R$ 300.000,00
R$ 400.000,00
R$ 500.000,00
Morte Acidental:
R$ 50.000,00
R$ 80.000,00
R$ 100.000,00
R$ 125.000,00
R$ 150.000,00
R$ 200.000,00
R$ 300.000,00
R$ 400.000,00
R$ 500.000,00
Invalidez por Acidente:
R$ 50.000,00
R$ 80.000,00
R$ 100.000,00
R$ 125.000,00
R$ 150.000,00
R$ 200.000,00
R$ 300.000,00
R$ 400.000,00
R$ 500.000,00
Doenças Graves:
Sim
Não
Diária Afastamento Profissional:
Sim
Não
Assistência Funeral:
Individual
Familiar
Observação:
Seguro de Vida Belo Horizonte